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肩关节中长出40多个“关节鼠” 医生微创端“鼠”窝
2021年11月19日 14:40 | 来源:中新网黑龙江


医生术中取出的部分滑膜软骨瘤

  中新网黑龙江新闻11月19日电(王甦 高军震) 一男子体检时发现肩关节影像有异常,诊断为肩关节滑膜软骨瘤,因关节内游离体可随关节活动而改变其在关节腔内的位置,犹如老鼠一样在关节内窜动,由此被称为“关节鼠”。哈尔滨市第五医院骨科六病区副主任房玉利团队应用肩关节镜,通过两个不到1厘米的切口,从该男子肩关节中取出40多粒“关节鼠”。

  前不久,曲先生在进行体检时发现左肩关节有异常,于是他带着检查结果来到哈尔滨市第五医院就诊。哈尔滨市第五医院骨科六病区副主任房玉利接诊后,对其进行了详细的查体又询问曲先生是否有外伤史,曲先生说自己肩关节没有受过外伤,并且也没有活动受限或是疼痛等问题。为了更好的诊断曲先生的问题,通过磁共振检查,曲先生被诊断为滑膜软骨瘤病。

  曲先生非常疑惑,专家的肩关节没有任何不适,怎么长出那么多的软骨瘤呢?房玉利向曲先生解释道,这个软骨瘤和曲先生认为的“瘤”并不是一回事。滑膜骨软骨瘤病是一种少见的良性肿瘤,表现为关节、关节囊和腱鞘内的多发性软骨或骨软骨结节。通常是因为滑膜上形成软骨结节,向关节腔内突出,或者脱落进入关节腔内,成为游离体,受关节滑液滋养而逐渐长大,后期软骨结节可发生钙化或骨化。用手触摸按压后,游离体会在关节腔内活动,所以也被称为“关节鼠”。

  在完善了相关检查后,房玉利带领医生苗青等为曲先生进行了肩关节镜检病灶清除术,术中在曲先生的肩关节中清除了40多粒“关节鼠”。

  哈尔滨市第五医院骨科六病区副主任房玉利表示,这种“关节鼠”病好发于关节,尤以膝、髋、肘、肩关节多见,多为单侧发病。主要表现为膝关节内疼痛,活动时加重,有时可使病人跌倒。“小老鼠”窜动后容易导致膝关节突然锁住,不能伸直和屈曲。稍活动膝关节后,常出现弹响,随后症状消失。发作后,关节可肿胀、积液,病程长者,可出现骨性关节炎。滑膜骨软骨瘤病的早期临床症状不典型,容易漏诊和误诊,虽为良性病变,但后期可以严重损害到受影响的关节,甚至导致关节畸形。

  房玉利表示,象曲先生这样患有滑膜软骨瘤的患者在门诊接诊中很多,但在肩关节里有这么多的游离体,还是第一次见到。如果按照传统的切开术式,创伤大不说,还容易存在死角,容易遗漏“关节鼠”在关节里。采用微创镜下术式,不仅可以将肩关节各个方位探查到,将“关节鼠”一只不落的取出,同时手术创伤也仅为1cm不到的切口,真正意义上做到微创又彻底解决问题。(完)

【编辑:郭璨】

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